《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准（试行）》研究成果，业经鉴定评审通
过，现予颁发试行。
《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准（试行）》是按照国家《国民经济和社
会发展十年规划和第八个五年计划纲要》提出的建立健全社会保障体系的要求，为
适应工伤保险制度改革的需要，由劳动部、卫生部组织有关专家研究制定的。职工
伤残丧失劳动能力程度分为十级，其中一、二、三、四级为完全丧失劳动能力；五、
六级为大部分丧失劳动能力；七、八、九、十级为部分丧失劳动能力。请各省、自
治区、直辖市在工伤保险制度改革试点和开展劳动鉴定工作中按此标准试行，并注
意总结经验。在对职工因病或非因工负伤致残后丧失劳动能力程度进行鉴定时，可
以参照此标准办理。在试行过程中有什么问题，请及时函告我们，以便修改，为形
成国家标准提供依据。
附：职工工伤与职业病致残程度鉴定标准（试行）
总 则
一、本标准是为了适应工伤保险制度改革，保护职工合法权益，加强安全生产，和维护
国家整体利益而制订的。
二、本标准适用于职工中经当地劳动部门证明属于工伤，或经卫生行政部门批准具有职
业病诊断权的医疗卫生机构诊断为职业病后，经医疗单位确定医疗终结时，需进行伤残医疗
检查及劳动能力鉴定者。
三、本标准依据伤病者医疗终结时的器官损伤、功能障碍及其对医疗与护理的依赖程度，
适当考虑了由于伤残引起的社会心理因素影响，对伤残程度进行分级。
1．器官损伤 是工伤的直接的后果，但职业病不一定有器官缺损。
2．功能障碍 工伤后功能障碍的程度与器官缺损的部位及严重程度有关，职业病所致
的器官功能障碍与疾病的严重程度相关。对功能障碍的判定，应以医疗终结时的医疗检查结
果为依据，根据评残对象逐个确定。本标准在附录Ａ、Ｃ、Ｅ、Ｇ、Ｉ中对一些伤残类别的
定义以及所造成功能障碍的分级判定基准，作了交代和说明。
3．医疗依赖 指伤、病致残后，于医疗终结时仍然不能脱离治疗者。
4．护理依赖 指伤、病致残者因生活不能自理需依赖他人护理者。生活自理范围主要
包括下列五项：
（1）进食；（2）翻身；（3）大、小便；（4）穿衣、洗漱；（5）自我移动。
护理依赖的程度分三级：
ａ．完全护理依赖 指上述五项均需护理者。
ｂ．大部分护理依赖 指上述五项中三项需要护理者。
ｃ．部分护理依赖 指上述五项中一项需要护理者。
5．心理障碍 一些特殊残情，在器官缺损或功能障碍的基础上虽不造成医疗依赖，但
却导致心理障碍或减损伤残者的生活质量，在评定残情时，应适当考虑这些后果。
四、依据上述原则将工伤及职业病伤残造成失能的情况分为十级，列于甲表。
由于伤残类型复杂，有的类型分级可以由最重（一级）到最轻（十级）覆盖十级，有的
类型可以不足十级，或者空级。对本标准未列载的个别伤残情况，可根据上述原则，参照本
标准中相应等级进行评定。
五、本标准根据不同系统和器官致残类别分为五个部分制订，每个部分均包含有标准正
文（工伤及职业病致残程度分级表）、补充件（分级依据或判定基准）及参考件（正确使用标
准的说明），如乙表所示。为便于使用，后附分级系列。
由职业因素所致内科以外的，且属于卫生部颁布的职业病名单中的病伤，于医疗终结时
其致残等级皆根据表1～4部分中相应的残情进行鉴定，其中因职业肿瘤手术所致的残情参
照主要受损器官的相应条目进行评定。
六、在使用本标准时，应严格遵循补充件中各类伤残的分级依据或判定基准，依照参考
件中正确使用标准的说明，根据伤残的具体情况，掌握本标准的分级，进行工伤及职业病致
残程度的鉴定。
七、对于同一器官或系统多处损伤，或一个以上器官同时受到损伤者，应先对单项伤残
程度进行鉴定。如几项伤残等级不同，以重者定级；多项等级相同，晋升一级。
八、如受工伤损害的器官原有伤残和疾病史，其致残等级的评定，以医疗终结时本次实
际的致残结局为依据。
甲表：职工工伤与职业病致残程度分级表
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级别 ｜ 级 别 划 分 依 据
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一级 ｜器官缺失或功能完全丧失，其它器官不能代偿，需特殊医疗依赖及完全护理依赖方可维持生命及基本生活者。
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二级 ｜器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症需特殊医疗依赖和大部护理依赖者。
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三级 ｜器官严重缺损或畸形，严重功能障碍或并发病需特殊医疗依赖和部护理依赖者。
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四级 ｜器官严重缺损或畸形，严重功能障碍或并发症需特殊医疗依赖，生活可以自理者。
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五级 ｜器官大部缺损或明显畸形，有较重功能障碍或并发症，需一般医疗依赖，生活能自理者。
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六级 ｜器官大部缺损或明显畸形，有中度功能障碍或并发症，需一般医疗依赖，生活能自理者。
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七级 ｜器官大部缺损或畸形，有轻度功能障碍或并发症，需一般医疗依赖，生活能自理者。
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八级 ｜器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，有医疗依赖，生活能自理者。
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九级 ｜器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，无医疗依赖，生活能自理者。
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十级 ｜器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖，生活能自理者。
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乙表：本标准内容
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标 准 正 文 ｜ 补充件 ｜ 参考件
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表1 神经内科、神经外科、精神科部分 ｜ 附录Ａ ｜ 附录Ｂ
表2 骨科、整形外科、烧伤科部分 ｜ 附录Ｃ ｜ 附录Ｄ
表3 眼科、耳鼻喉科、口腔科部分 ｜ 附录Ｅ ｜ 附录Ｆ
表4 普通外科、胸外科、泌尿生殖科部分 ｜ 附录Ｇ ｜ 附录Ｈ
表5 职业病内科 ｜ 附录Ｉ ｜ 附录Ｊ
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表1 职工工伤与职业病致残程度鉴定标准（神经内科、神经外科、精神科部分）
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伤残类别 ｜ 一 ｜ 二 ｜ 三 ｜ 四 ｜ 五 ｜
－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
智能减退 ｜ 极重度 ｜ ｜ 重度 ｜ ｜ 中度 ｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜
｜ ｜精神病症 ｜精神病症 ｜精神病症 ｜ ｜
｜ ｜状致使缺 ｜状表现为 ｜状致使缺 ｜ ｜
精神病症状 ｜ ｜乏生活自 ｜危险或冲 ｜乏社交能 ｜ ｜
｜ ｜理能力者 ｜动行为者 ｜力者 ｜ ｜
－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜
癫痫 ｜ ｜ ｜ 重 度 ｜ ｜ ｜
－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜
运动障碍 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
1．肢体瘫 ｜四肢瘫肌 ｜三肢瘫肌 ｜1．截瘫肌｜1．单肢瘫｜1．四肢瘫｜
（脑，脊髓及｜力3级或 ｜力3级或 ｜力3级 ｜肌力2级 ｜肌力4级 ｜
神经损伤） ｜三肢瘫肌 ｜截偏瘫肌 ｜2．偏瘫肌｜2．双足全｜2．单肢瘫｜
｜力2级 ｜力2级 ｜力3级， ｜肌瘫肌力 ｜肌力3级 ｜
｜ ｜ ｜或双手全 ｜2级 ｜3．双手部｜
｜ ｜ ｜肌瘫肌力 ｜3．双手肌｜分肌瘫肌 ｜
｜ ｜ ｜3级 ｜瘫肌力3 ｜力2级 ｜
｜ ｜ ｜ ｜级 ｜4．利手全｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜肌瘫肌力 ｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜2级 ｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜5．双足全｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜肌瘫肌力 ｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜3级 ｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
2．非肢体瘫｜ 重 度 ｜ ｜ ｜ 中 度 ｜ ｜
的运动障碍 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜
神经心理学 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
障碍 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
1．失语 ｜ ｜ ｜完全感觉 ｜ ｜ ｜
2．失用、失｜ ｜ ｜性或混合 ｜ ｜完全运动 ｜
写、失读、失｜ ｜ ｜性失语 ｜ ｜性失语 ｜
认等 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜
颅骨缺损 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜
脑叶切除术 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
后或颅内异 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
物 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜
脑脊液瘘 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
六 ｜ 七 ｜ 八 ｜ 九 ｜ 十
－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－－－
｜ ｜ ｜ 边缘 ｜
｜ 轻度 ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜ 智能 ｜
－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－－－
精神病症 ｜ ｜ ｜ ｜
状影响职 ｜ ｜ ｜ ｜
业劳动能 ｜ ｜人格改变 ｜ ｜
力者 ｜ ｜ ｜ ｜
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中 度 ｜ ｜ 轻 度 ｜ ｜
－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－－－
1．三肢瘫｜ ｜ ｜ ｜
肌力4级 ｜1．截瘫或｜1．单肢瘫｜ ｜
2．双手部｜偏瘫肌力 ｜或单手全 ｜ ｜
分肌瘫肌 ｜4级 ｜肌瘫肌力 ｜ ｜
力3级 ｜2．双手全｜4级 ｜ ｜
3．非利手｜肌瘫肌力 ｜2．双手部｜ ｜
全肌瘫肌 ｜4级 ｜分肌瘫肌 ｜ ｜
力2级 ｜3．单手部｜力4级 ｜ ｜
4．利手全｜分肌瘫肌 ｜3．双足全｜ ｜
肌瘫肌力 ｜力3级 ｜肌瘫肌力 ｜ ｜
3级 ｜4．双足部｜4级 ｜ ｜
5．双足部｜分肌瘫肌 ｜4．单足部｜ ｜
分肌瘫肌 ｜力3级 ｜分肌瘫肌 ｜ ｜
力2级 ｜5．单足全｜力3级 ｜ ｜
6．单足全｜肌瘫肌力 ｜ ｜ ｜
肌瘫肌力 ｜3级 ｜ ｜ ｜
2级 ｜轻度 ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜ ｜
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｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜ ｜
｜不完全失 ｜ ｜ ｜
｜语 ｜ ｜不完 ｜
｜完全性 ｜ ｜全性 ｜
｜ ｜ ｜ ｜
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｜ ｜ ｜ ｜无功能
｜ ｜ ｜ ｜障碍
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｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜ 无功能 ｜
｜ ｜ ｜ 障碍 ｜
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不能修补 ｜ ｜ ｜ ｜
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附录Ａ：神经内科、神经外科、精神科工伤致残分级判定基准（补充件）
Ａ1 智能减退
Ａ1．1 智能减退的表现
ａ．智能缺损，ＩＱ低于70，严重程度足以影响学习、工作或日常生活，并有不同程
度的社会适应困难；
ｂ．有短程记忆缺损的证据，对新近发生的事件常有遗忘；
ｃ．至少有下述症状之一：
（1）抽象概括能力明显减退，如难以解释成语、谚语。掌握词汇量减少，不能理解抽
象意义的词汇；难以概括同类事物的共同特征；
（2）判断能力明显减退，对于同类事物之间的差别不能作出正确判断；
（3）高级皮层功能的其它障碍：如失语、失用、失认、计算及构图困难等；
（4）人格改变，与病前人格明显不同。
ｄ．不仅见于意识障碍期；
ｅ．病程至少四个月。
Ａ1．2 智能减退分级
ａ．极重度智能减退
（1）ＩＱ低于20；
（2）语言功能缺失；
（3）生活完全不能自理。
ｂ．重度智能减退
（1）ＩＱ20～34；
（2）言语功能严重受损，不能进行有效的语言交流；
